Scleroterapia

Scleroterapia este o procedura medicala minim-invaziva, folosita pentru eliminarea venelor superficiale vizibile – vene in „panza de paianjen” („spider-veins” sau teleangiectazii) si vene reticulare. Se efectueaza in cabinet, fara spitalizare, fara anestezie si implica injectarea unei substante sclerozante direct in interiorul venei. Aceasta va irita peretele intern al vasului determinand o reactie inflamatorie care va inchide vasul. In timp, vena se va scleroza si se va resorbi natural, obtinandu-se aspectul cosmetic mult dorit.
Scleroterapia este o procedura de tratament a venelor mici de la nivelul membrelor inferioare

 

Contraindicatii:

  • Sarcina si alaptarea
  • Tromboflebita acuta
  • Varice mari cu reflux masiv (indicatie de tratament chirurgical)
  • Alergie la agentul sclerozant
  • Istoric de alergii severe (soc anafilactic)

 

Contraindicatii relative:

  • Fumatul (poate creste riscul de a forma un cheag de sange)
  • Folosirea anticonceptionale orale (poate creste riscul de a forma un cheag de sange)
  • Administrarea  anumitor medicamente, si in special aspirina, antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), anticoagulante sau antibiotice.
  • Ati avut recent o boala sau daca aveti o afectiune cronica, cum ar fi o boala cardiovasculara

Cum se desfasoara procedura?

Scleroterapia este o procedura non-chirurgicala de tratament care nu necesita internare.

Este efectuata in cabinet,cu aplicarea cremei anestezice locale. Disconfortul local este minim. O sedinta dureaza aproximativ 15-30 minute, iar rezultatul va fi vizibil imediat.

Procedura minim-invaziva consta in injectarea cu ajutorul unui ac foarte fin a unei cantitati mici de substanta sclerozanta direct in interiorul venei. In cateva minute, vena se va colora in alb. Substanta sclerozanta va irita peretele intern al vasului, care va colapsa, fortand sangele sa se redistribuie catre venele sanatoase. In scurt timp, vena se transforma in tesut cicatricial care se va resorbi natural.

Odata ce acul este retras, medicul va face compresie si va masa zona tratata pentru a mentine sangele in afara vasului injectat si pentru a dispersa solutia. Numarul de injectii depinde de numarul si marimea venelor tratate.

 

Reactii adverse

Ca toate dispozitivele medicale, agentul sclerozant poate provoca reactii adverse, aceasta sunt rare si nu apar la toate persoanele. De obicei acestea apar in primele zile dupa administrare si sunt trecatoare.

 

Reactii adverse imediate si la distanta:

Imediate (ce pot aparea si la cateva zile de la tratamen):

  • Durere locala
  • Roseata, edem (umflatura) la locul de injectare
  • Sensibilitate locala
  • Mancarime
  • Echimoza (vanataie) la locul de injectare
  • Hematom (acumularea de sange in profunzime)
  • Prurit (mancarime)
  • Papule (ridicaturi ale tegumentului)
  • Pustule (cosuri) sau chiar abces la locul de injectare
  • Hiperpigmentare
  • Necroza tisulara locala in zona de injectare
  • Reactii alergice (angioedem sau soc anafilactic)
  • Dermatita atopica, urticarie

 

Reactii adverse intarziate (de la saptamani pana la ani de la injectare):

  • Infectii tegumentare locale(Stafiloccocul auriu/ Streptococcus pyogenes sau tipice cu micobacterii)
  • Abces
  • Reactii imune
  • Hiperpigmentare persistenta

Frecventa reactiilor adversa va creste cu numarul de sedinte/zona.

Foare rare: soc anafilactic dupa injectarea.

 

Recomandari

Este normal sa exista echimoze (vanatai), eritem si edem – ele sunt consecinta introducerii unei solutii straine corpului dumneavoastra, care provoaca o reactive inflamatorie locala.

  • Pentru grabirea procesului de resorbtie a hematomului/echimozei aplicati de 3-4x/zi KELAPHER (crema)/Arnica gel (crema)/ Hirudoid/ Alle gel
  • Petele rosii proeminente – ar trebui sa dispara in cateva zile, pentru a grabii disparitia lor se pot aplicatii cremele/gelurile de mai sus
  • Linii sau pete maronii – in majoritatea cazurilor, acestea dispar dupa 3-6 luni. Ele pot reprezenta dezintegrarii ale sangelui, care a trecut din vase in tesutul vecin
  • Este containdicata expunerea la soare pentru 6 saptamani sau pana la vindecarea completa a vanatailor si hematoamelor, existand riscul hiperpigmentarii (inchiderii la culoare) a acestora.
  • La nivelul venelor tratate, se va aplica bandaj compresiv pentru 72 de ore, dupa care se va recomanda purtarea unui ciorap compresiv pentru inca 3 saptamani.
  • Este recomandata mobilizarea precoce si mersul pe jos. Miscarea este importanta pentru a preveni formarea cheagurilor de sange si pentru a maximiza rezultatele tratamentului.
  • Nu se recomanda sa faci niciun tip de efort fizic aerobic (alergat, ridicat greutati) timp de o saptamana, existand riscul cresterii tensiunii arteriale si repermeabilizarea unora dintre venele sclerozate.
  • Control la 4 saptamani de la procedura in vederea cuantificarii rezultatului sau a continuarii sedintelor de sleroterpie.
  • Uneori, pentru a elimina complet venele anormale, pot fi necesare 2-3 sedinte. In general, trebuie sa astepti 4-6 saptamani inainte de o noua sesiune de scleroterapie
  • Venele care au raspuns la tratament nu se vor mai reface. In schimb, pot sa apara vene noi anormale care sa necesite scleroterapie.
  • Rata de succes a scleroterapiei pentru venele mici superficiale de la nivelul membrului inferior este de aproximativ 75%.
  • Varicele mici si venele in panza de paianjen raspund cel mai bine la scleroterapie.
  • Consult chirurgie vasculara!