Chistul sinovial al mâinii

Chistul sinovial al mâinii este o afecțiune frecvent întâlnită, caracterizată prin apariția unei umflături pline cu lichid în apropierea articulațiilor sau tendoanelor. Chistul sinovial apare cel mai des la nivelul încheieturii mâinii, dar poate fi întâlnit și pe degete sau palmă. Deși, în majoritatea cazurilor, nu este periculos, chistul sinovial poate provoca disconfort, durere sau limitarea mișcărilor. Înțelegerea cauzelor, simptomelor și opțiunilor de tratament pentru chistul sinovial al mâinii este esențială pentru a gestiona corect această problemă și pentru a preveni eventualele complicații.

Ce este chistul sinovial al mâinii

Chistul sinovial reprezintă cea mai frecventă formațiune (pseudotumorală) de părți moi la nivelul membrului superior, cu localizări multiple, cel mai frecvent la nivelul articulației radiocarpiene (fața dorsală a încheieturii mâinii). Această formațiune benignă se dezvoltă ca urmare a acumulării de lichid sinovial – un fluid care lubrifiază articulațiile – și poate varia ca dimensiune în timp. Chistul sinovial nu trebuie confundat cu chistul sebaceu (ambele sunt formațiuni benigne, ce apar ca umflături sub piele)!

De consistență moale, semisolidă la palpare, chistul sinovial reprezintă o acumulare de lichid articular sau sinovial, învelit de un țesut conjunctiv – ca o expansiune a capsulei articulare sau a sinovialei tendonului din care provine. Pot exista, deci, chisturi de articulație sau de tendon.

Cauze

Cauzele ce determină chistul sinovial al mâinii sunt multiple:

• traumatisme locale repetate;
• activități solicitante asupra articulațiilor mici ale mâinii;
• hiperlaxitate ligamentară;
• artrite –frecvent întâlnite și de dimensiuni importante în poliartritareumatoidă;
• spontane, fără o cauză determinată.

Simptome

Simptomatologia variază în funcție de localizarea chistului sinovial și de dimensiunea acestuia:

• deficit estetic – deformarea regiunilor anatomice
• dureri
• parestezii (furnicături)
• hipoestezii (amorțeli) – atunci când face presiune pe ramurile nervilor ce pătrund în articulație sau profund de chist
• impotența funcțională cu slăbiciune musculară.

Chisturile care au dimensiuni mari ridică îngrijorări din cauza riscului de transformare celulară, respectiv din cauza sindroamelor de compresiune pe care ar putea să le genereze.

În funcție de simptomatologia asociată cu chistul sinovial al mâinii, se pot recomanda anumite investigații paraclinice precum: radiografia, ecografia de părți moi sau articulară, RMN etc.

Chistul sinovial al mâinii – modalități de intervenție

Non-chirurgical:

• monitorizarea formațiunii;
• repaus al articulației – până la imobilizarea acesteia în atele/orteze speciale pentru o anumită perioadă de timp;
• masajul formațiunii – ce poate determina dispariția sa temporară; posibil să reapară la reluarea mișcărilor din încheietura mâinii.
• aspirația percutană – introducerea unui ac fin în chist, prin piele, pentru a extrage lichidul sinovial acumulat. Este rapidă, nu necesită incizie și are o perioadă de recuperare foarte scurtă. Totuși, reprezintă o soluție temporară, cu un risc mare de reapariție a chistului, deoarece „capsula” sau conexiunea cu articulația rămâne intactă (nu s-a rezecat învelișul chistului și nu s-a închis în mod chirurgical breșa din articulația/tendonul care generează alimentarea chistului cu lichid sinovial).

Chirurgical:

• Intervenția chirurgicală pentru chistul sinovial al mâinii este recomandată atunci când acesta provoacă durere, afectează mobilitatea sau reapare frecvent după alte tratamente.
• Procedura constă în îndepărtarea completă a chistului împreună cu „rădăcina” sa (zona de legătură cu articulația sau tendonul), pentru a reduce riscul de recidivă. Operația se face, de obicei, sub anestezie locală și durează relativ puțin.
• Recuperarea este rapidă în majoritatea cazurilor, dar poate necesita câteva săptămâni pentru vindecare completă. Există un risc mic de reapariție, infecție sau rigiditate, însă complicațiile sunt rare.

Recomandări postoperatorii

• Imediat postoperator veți avea un pansament voluminos sau chiar o atelă care să vă permită mișcarea din încheietura mâinii;
• Sunteți încurajați să începeți mișcările imediat ce le tolerați;
• Nu veți avea fire de îndepărtat, ci doar niște adezivi chirurgicali. Îndepărtarea lor se realizează la 14 zile postoperator;
• Orice durere ar apărea postoperator va fi tratată cu antiinflamatoare non-steroidiene;
• Edemul este normal în zona operată și va fi ameliorată prin aplicații reci (geluri reci, gheta, comprese reci)
• Recuperarea este dependentă de mărimea chistului și de simptomele pre-operatorii (amorțeli, impotență funcțională etc).

---

Te confrunți cu chistul sinovial al mâinii?

Programează-te acum pentru o consultație personalizată în clinică!

Toate prețurile pot fi consultate aici.