Tumora osoasa cu celule gigante – Ghid complet

Tumora osoasa cu celule gigante este a doua cea mai frecventa formatiune tumorala benigna de la nivelul mainii, dupa chistul sinovial.

Isi are origine in teaca sinoviala a tendoanelor mainilor. Teaca sinoviala este o membrana extrem de subtire, ce inconjoara tendoanele flexoare si extensoare.

Tumora osoasa cu celule gigante apare de obicei in decadele 2-5 de viata, sub forma unor noduli de dimensiuni mici, la nivelul fetei palmare a degetelor.

Principalul simptom este durerea, ce se intensifica la miscare si la cresterea progresiva a nodulului.

Cel mai frecvent loc de aparitie este la nivelul articulatiei interfalangiene distale.

Tumora osoasa cu celule gigante nu metastazeaza, insa are un risc foarte mare de recidiva (pana la 50% din cazuri).

Sansele de reaparitie ale tumorii sunt cu atat mai mari cu cat:

• aceasta se afla mai aproape de articulatia interfalangiana a policelui (degetul mare)
• este localizata la nivelul articulatie interfalangiene distale
• se extinde in articulatia interfalangiana/metacarpofalangiana/profund de placa volara sau cuprinde tendonul
• prezinta eroziuni osoase pe radiografie.

Tumora osoasa cu celule gigante poate sa reapara intr-o perioada cuprinsa intre 3 luni si 10 ani – de la prima interventie. Recidivele se trateaza prin excizii chirugicale.

Tumora osoasa cu celule gigante – Pregatire preoperatorie:

Pentru a trata optim acest tip de tumora, este necesar mai intai un examen local. Pentru planificarea interventiei, sunt necesare o serie de investigatii paraclinice:

• Analize sangvine;
• Ecografie de parti moi, ce arata originea si stransa legatura cu tendonul;
• RMN;
• Radiografie – poate arata mici zone de eroziune data de presiunea  asupra osului vecin;

Tratamentul chirurgical

Formatiunile extrem de mici pot fi urmarite in timp, insa tratamentul specific este, in cele din urma, cel chirurgical.

Interventia se desfasoara sub anestezie locala. In cazul in care sunteti anxios/anxioasa, exista posibilitatea completarii anesteziei locale cu sedare intravenoasa.

Veti avea un garou hemostatic la nivelul bazei degetului sau la nivelul bratului, in functie de localizarea tumorii de la nivelul mainii.

In acest video, puteti vedea cum decurge interventia!

Interventia are rolul de a indeparta orice fragment tumoral nodular sub amplificatia lupelor optice, urmand ca dupa examinare intraoperatorie sa se sutureze incizia cu fire separate. Piesa tumorala este trimisa catre un laborator de anatomie-patologica, in vederea examinarii sub microscop si a determinarii naturii sale.

Examenul anatomo-patologic este singurul care poate preciza natura exacta a nodulului. Tot acesta poate exclude alte formatiuni tumorale (benigne): histiocitom fibros al sinovialei, sinovita vilonodulara pigmentara, tenosinovita localizata nodulara, sinoviom benign, xantom fibros al sinoviei.

Recomandari postoperatorii – tumora osoasa cu celule gigante:

Dupa interventia ce indeparteaza tumora osoasa cu celule gigante, veti urma un tratament antibiotic si antiinflamator pentru 5-7 zile.

In primele 3-5 zile veti resimti un mic disconfort local, care va fi atenuat cu ajutorul calmantelor prescrise.

Local, veti toaleta cu Betadina/Clorhexidina/Rivanol/Dermobacter sau cu orice dezinfectant tegumentar. Veti aplica crema cu antibiotic si pansament steril. Pansamentul il puteti schimba dumneavostra la 2-3 zile.

Indepartarea firelor se face la 14 zile de la interventie.

Evitati traumatismele locale si evitati aplicarea directa de apa peste zona suturata!

---

Daca sunteti interesat(a) de o astfel de interventie, programati-va acum la un consult personalizat!

Pentru alte patologii din aria chirurgiei plastice si reconstructive pe care le tratam in clinica, apasa aici!